NIB公司首席执行官菲兹吉本(Mark Fitzgibbon)。(《澳洲人报》图片)
据《澳洲人报》报道,医疗保险公司NIB早前决定将眼科项目从医保项目“MediGap Scheme”中删除,被指未能通知会员、存在误导,目前遭到澳洲竞争与消费者委员会(Australian Competition and Consumer Commission)起诉,案件由联邦法院(Federal Court)受理。
竞消委透露,案件指控NIB参与误导或欺骗、不道德行为,并进行错误或误导展示,违反《澳洲消费者法》(Australian Consumer Law)。
竞消委主席西姆斯(Rod Sims)称:“消费者有权提前获知其保险的重大变动,因为当消费者在最脆弱的时候,这些变动可能一次过引发重大财务后果。保险公司不应期望消费者承担独立调查的责任、去找出保险公司单方面作出的重大变动。”
竞消委指出,至少从2000年起,NIB开始推行医保项目“MediGap Scheme”,参与项目的医生将从NIB得到额外资金,用于支付费用,因此消费者无需为相关服务额外付费。从2015年8月17日起,NIB将眼科项目从项目中删除。老年人常通过相关项目维护视力。
竞消委指出,从2011年6月到2016年10月,NIB向会员展示称其保单涵盖眼科项目,会员无需为此多付费用,但实际上会员可能面临额外支出。
竞消委还称,NIB曾向会员表示,如作出任何不利于会员保单权益的变动,都会提前通知会员。
据了解,纽卡素眼科医院(Newcastle Eye Hospital)曾有医生去信病人通知相关变动,但遭保险公司警告。
NIB否认相关指控,声称公司行为“合法合理”。NIB称,将在庭上“全力”抗辩。